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彭賢禮 院長
《聯合報》被掌摑的小臉頰 2009-10-14

被掌摑的小臉頰

 

本文曾刊載於聯合報醫療版

日前北市發生員警遭掌摑事件,在皮膚科領域中,正好有種疾病的症狀,就像遭掌摑後兩頰發紅(slapped cheeks),病名叫「傳染性紅斑」。

此病是由「人類細小病毒B19型」所引起的,好發於五至十四歲兒童,主要傳染途徑是飛沫傳染。

受感染後,約經半個月的潛伏期,然後兩頰會出現像被掌摑的紅斑,紅斑可持續一至四天。在臉部紅斑出現約二天後,四肢會出現像魚網狀的紅斑,並可擴散至軀幹、臀部。紅斑約持續六至十四天後消失。

傳染性紅斑和一般病毒疹最大差別在於,當傳染性紅斑受到陽光、運動、氣溫改變、情緒壓力等因素影響時,會使原本已消退的紅疹可能再度出現。

兒童的臨床症狀除了紅斑之外,約有十分之一在發疹前有輕度發燒、喉嚨痛、倦怠感等類似感冒症狀,另外有十分之一會併發關節痛或關節炎的症狀(其中以膝關節最為常見)。

成人遭B19病毒感染的臨床症狀則大多數不會引起傳染性紅斑,男性患者通常只有類似感冒樣的症狀。

而女性患者則可能引起急性關節病變、搔癢、發燒、淋巴腺腫大,少數會有紅斑出現。但是如果是孕婦感染了B19病毒,可造成子宮內的胎兒也受感染,懷孕前期可能導致流產,懷孕後期常引起胎兒水腫、先天性貧血,甚至胎死腹中。

另外免疫機能不全(例如AIDS)或慢性溶血性貧血的病患遭B19病毒感染。則會引發較嚴重的後果。需住院治療。

除此之外,一般成人或兒童感染B19病毒是沒什麼危險性的,只要口服藥物症狀治療、多休息,大約數週即可痊癒,算是一種相當良性的疾病。

 

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